Faire bouillir doucement des morceaux d'écorce séchée dans l'eau pendant une quinzaine de minutes, laisser tiédir, puis utiliser en compresse sur la zone concernée. Ne pas ingérer sans avis professionnel. Dosage à valider avec un professionnel de santé ou une pharmacopée reconnue avant usage.
L'écorce concassée est infusée à froid ou à chaud dans une huile végétale pendant plusieurs semaines, puis filtrée, pour un usage en friction locale sur les zones douloureuses. Un professionnel doit être consulté avant toute utilisation régulière en raison de la teneur en salicylates. Dosage à valider avec un professionnel de santé ou une pharmacopée reconnue avant usage.
Une petite quantité d'écorce séchée est infusée brièvement dans l'eau chaude, selon les usages populaires nord-américains ; cette préparation reste réservée à un usage occasionnel et doit être discutée avec un professionnel de santé compte tenu de la présence de salicylates. Dosage à valider avec un professionnel de santé ou une pharmacopée reconnue avant usage.
L'écorce de bouleau flexible se trouve auprès de certaines herboristeries spécialisées en plantes d'Amérique du Nord, plus rarement en culture en dehors de son aire d'origine forestière.
L'écorce se récolte traditionnellement au printemps, lorsque la sève monte et qu'elle se détache plus facilement du bois.