Arbre des rivages et des forêts humides d'Asie du Sud-Est, Barringtonia macrostachya appartient à une famille dont plusieurs membres, notamment Barringtonia asiatica, sont réputés depuis longtemps pour leurs graines et écorces amères, traditionnellement employées par certaines communautés riveraines. Ses grappes de fleurs pendantes et ses fruits fibreux ont nourri un usage discret, transmis surtout oralement, davantage lié aux savoirs de pêche et de rivage qu'à la pharmacopée domestique courante.
Dans certaines régions d'Asie du Sud-Est, les graines pilées de plusieurs espèces de Barringtonia, dont B. macrostachya, ont été jetées dans les eaux calmes pour étourdir temporairement les poissons et faciliter leur capture, pratique rapportée par des observateurs ethnobotaniques locaux.
L'écorce, réduite en pâte ou en décoction, aurait été appliquée localement sur certaines irritations cutanées dans quelques traditions villageoises, bien que cet usage reste peu documenté par rapport à d'autres Barringtonia.
Comme d'autres écorces amères de la région, celle de B. macrostachya aurait été utilisée ponctuellement et en très faible quantité pour ses propriétés amères, dans une logique traditionnelle de stimulation digestive.
Certaines sources ethnobotaniques mentionnent un usage traditionnel des graines, très diluées, comme vermifuge dans quelques communautés rurales, un usage à considérer avec une grande prudence en raison de la toxicité connue du genre.
Les graines de Barringtonia sont reconnues pour leur toxicité, notamment liée aux saponines ; elles ne doivent jamais être consommées sans une préparation et une connaissance traditionnelle approfondies. Aucun usage interne de cette plante ne doit être entrepris sans l'avis d'un professionnel de santé ou d'un herboriste qualifié connaissant précisément cette espèce. Déconseillé formellement aux femmes enceintes ou allaitantes, ainsi qu'aux enfants, en l'absence de données de sécurité fiables. Ne pas confondre avec d'autres espèces de Barringtonia aux usages et toxicités différents ; l'identification botanique précise est indispensable avant toute manipulation.
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