Petite plante rampante des forêts froides d'Amérique du Nord, la gaulthérie couchée — parfois nommée « thé des bois nain » ou « petit thé » — tapissait le sol des sapinières où les peuples autochtones et les coureurs des bois savaient la reconnaître à son parfum de wintergreen. Ses baies blanches et ses feuilles discrètes en faisaient à la fois une nourriture d'appoint et une plante d'usage traditionnel, transmise au fil des saisons.
Les feuilles séchées étaient infusées pour accompagner la digestion après les repas, selon les usages populaires nord-américains transmis oralement.
Certaines traditions autochtones utilisaient une décoction légère de feuilles pour apaiser la gorge et accompagner les refroidissements saisonniers.
Comme d'autres gaulthéries riches en composés salicylés, cette espèce a été employée en usage externe pour son effet chauffant traditionnellement associé au soulagement des tensions musculaires.
Les baies, discrètement parfumées, étaient consommées fraîches ou séchées par les voyageurs et trappeurs comme aliment d'appoint en forêt.
Les composés naturels apparentés au salicylate de méthyle présents dans le feuillage rendent tout usage interne ou en grande quantité potentiellement risqué : demander l'avis d'un professionnel de santé avant toute utilisation régulière. Déconseillé aux femmes enceintes ou allaitantes, ainsi qu'aux jeunes enfants, par précaution. À éviter en cas de traitement anticoagulant ou de sensibilité connue à l'aspirine, en raison d'interactions possibles. Ne jamais utiliser l'huile essentielle éventuellement tirée de plantes proches sans dilution et avis spécialisé : elle est fortement concentrée et peut être toxique.
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