Liane des forêts et savanes d'Afrique tropicale, le Strophanthus welwitschii appartient à cette famille redoutée des Strophanthus dont les graines ont longtemps servi à enduire les pointes de flèches de chasse. Les peuples d'Afrique centrale et australe en connaissaient de longue date la puissance, la maniant avec un respect mêlé de crainte. Son histoire est celle d'une plante-frontière, entre poison de chasse et remède réservé aux mains les plus averties.
Les graines broyées de Strophanthus welwitschii figurent parmi les préparations utilisées traditionnellement par certains chasseurs d'Afrique tropicale pour enduire les pointes de flèches, en raison de leur action puissante et rapide sur le corps de l'animal.
Dans certaines traditions herboristes africaines, des préparations très diluées à base d'écorce ou de graines ont été employées empiriquement pour soutenir un cœur fatigué, un usage toujours resté du ressort de guérisseurs expérimentés.
Certaines sources ethnobotaniques rapportent un emploi externe très limité, en frictions ou cataplasmes dilués, pour des douleurs localisées, toujours administré avec une extrême parcimonie.
Au-delà de ses usages concrets, cette plante occupe une place particulière dans la transmission orale des connaissances sur les poisons et contre-poisons végétaux en Afrique centrale et australe.
Plante hautement toxique : contient des hétérosides cardiotoniques puissants (strophantine) pouvant provoquer des troubles cardiaques graves, voire mortels, même à faible dose. Ne jamais consommer sous quelque forme que ce soit sans encadrement par un professionnel de santé ou un herboriste traditionnel formé spécifiquement à cette plante. Contre-indiquée en cas de grossesse, d'allaitement, chez l'enfant, et en cas de traitement cardiaque en cours en raison du risque majeur d'interaction. À tenir absolument hors de portée des enfants et des animaux ; toute ingestion accidentelle des graines nécessite une prise en charge médicale d'urgence.
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